TIPS

de alimentación y ejercicio físico

Recomendación de dieta según KCAL

1500 KCAL

1800 KCAL

EJERCICIO FÍSICO

Tips para bajar

el indice glicémico

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Combina los hidratos de carbono con fibra (Vegetales y frutas con cáscara) y proteínas (carnes, huevo y queso) en la misma comida.
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Elije los cereales en su versión integral (Arroz integral, fideos integrales, pan integral, etc.) Si los prefieres blancos, opta por el arroz que nunca se pasa (parboil) y los fideos de trigo candeal.
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Incluye una cucharadita de semillas en sus comidas (las de chía y lino aportan además omega 3)
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¡Innova!
Reemplaza guarniciones típicas como el arroz blanco o puré de papas por:
– Legumbres (Arvejas, porotos, semillas de quínoa, etc.)
– Papa hervida con cáscara

¿Quieres saber más de

Diabetes?

¿Qué es la Diabetes?

La diabetes es una enfermedad crónica que ocurre cuando el páncreas no puede producir insulina, o cuando el organismo no puede utilizar la insulina que se produce 1. La consecuencia de la misma es la aparición de un exceso de glucosa en la sangre.

La diabetes afecta a más de 463 millones de personas en el mundo, y está aumentando junto con la obesidad.1 En Chile, el 12,3% de la población tiene diabetes o glicemia elevada.3

La glucosa es una sustancia que proviene de los alimentos que comemos (azúcar, alimentos procesados, pastas, pan, frutas y legumbres). Casi todos los alimentos contienen azúcar, en mayor o menor cantidad. La glucosa es esencial para el organismo. Es como el combustible para un motor, y son los vasos sanguíneos (arterias) los que aseguran su distribución por todo el organismo. Así como almacenamos alimentos que compramos a fin de asegurar una provisión, el organismo almacena la glucosa en los músculos, en la grasa y en el hígado.

El hígado también produce por sí solo glucosa y lo hace en períodos de ayuno. Es necesario mantener niveles suficientes de glucosa en la sangre a fin de asegurar el buen funcionamiento de los tejidos, especialmente el cerebro. La utilización de la glucosa por parte del organismo es controlada rigurosamente por una hormona generada en el páncreas: la insulina. Su papel es permitir la utilización de la glucosa por la mayor parte de las células. Sin la acción de la insulina, las células “pasan hambre”. Después de cada comida, aumenta la liberación de insulina, que hace que la glucosa penetre en el hígado, grasa y músculo para cumplir sus funciones. Cuando por causa de la diabetes falta la insulina o bien la misma no puede cumplir su función adecuadamente la glucosa se acumula en la sangre generando efectos indeseables en el organismo.

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida.

 

1. Federación internacional de Diabetes (https://www.diabetesatlas.org/es/)
2 4ta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo MSAL abril 2019
3 ENS 2016-2017: Ministerio de Salud de Chile. Primeros Resultados. Santiago, Chile 2018. p.41

¿Cómo se puede manifestar la diabetes?

La diabetes tipo 1: En este tipo de diabetes conocida como diabetes infanto-juvenil, el cuerpo no produce la suficiente cantidad de insulina que necesita. El cuerpo rompe los alimentos que consume en azúcar (glucosa), ésta glucosa se utiliza para obtener energía, y la insulina es una hormona necesaria para llevar la glucosa del torrente sanguíneo a todas las células del cuerpo. En la diabetes tipo 1 cuando la glucosa ingresa al torrente sanguíneo, no hay insulina que permita que ingrese a las células del cuerpo dando como resultado una acumulación de glucosa en sangre (hiperglicemia).

El exceso de glucosa en sangre lleva a una mayor eliminación de glucosa por la orina, por lo tanto la persona tiene como principal manifestación la orina excesiva, sed intensa y a veces pérdida de peso. Al mismo tiempo, al faltar la glucosa, el organismo utiliza su combustible de reserva, las grasas, transformándolas en una sustancia tóxica para el organismo, que puede generar fatiga, trastornos digestivos (náuseas, vómitos) y dolores abdominales.1,2,3

La diabetes tipo 2, es el tipo más común de diabetes (90-95% del total de las personas con diabetes). En este caso el exceso de glucosa en sangre es el resultado en la mayor parte de los casos de la incapacidad del cuerpo de responder totalmente a la insulina, lo que se conoce como “resistencia a la insulina”. Es decir que el cuerpo rompe los alimentos que consume y los convierte en azúcar (glucosa), el páncreas responde a esto liberando insulina, pero debido a que esta insulina no puede funcionar correctamente, los niveles de glucosa en sangre siguen aumentando, por lo que se libera aún más insulina. Para algunas personas con diabetes tipo 2, esto eventualmente puede cansar al páncreas, lo que significa que su cuerpo produce cada vez menos insulina. Como las manifestaciones clínicas son generalmente poco alarmante, su diagnóstico suele realizarse a través de un análisis de sangre de rutina. Por eso es importante detectar a las personas con alto riesgo de padecerla para prevenir su aparición.

Es importante hacer un diagnóstico y tratamiento temprano, ya que los niveles altos de azúcar en la sangre pueden dañar gravemente el corazón, los riñones, los ojos y los pies. Esto se conocen como las complicaciones de la diabetes.1,2,3

 

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida.

 

1 ATLAS DE LA DIABETES DE LA FID. Novena edición 2019
2 https://www.diabetes.org/diabetes
3 https://www.diabetes.org.uk/diabetes-the-basics/what-is-type-1-diabetes

¿Cómo se diagnostica la diabetes?

El diagnóstico se realiza a través de una historia clínica, examen físico y laboratorio1.

Historia clínica y examen físico: los antecedentes familiares juegan un rol importante, la diabetes tipo 2 tiene un vínculo más fuerte con el historial familiar que la diabetes tipo 1, por lo tanto el médico preguntará sobre los mismos y sobre otras enfermedades asociadas a diabetes, tales como hipertensión, aumento de colesterol, obesidad, enfermedad cardíaca y renal. También preguntará sobre los síntomas de diabetes, el estilo de vida y realizará un examen físico completo para evaluar la salud general.

Laboratorio: Una simple muestra de sangre venosa sirve para hacer diagnóstico.

Diabetes Mellitus: 1

– Una glicemia en ayunas ≥ 126 mg/dl hace diagnóstico de DIABETES. **

– Una glicemia en cualquier momento del día ≥ 200mg/dl asociado a síntomas de hiperglicemia (exceso de orina, sed, pérdida de peso) hace el diagnóstico de DIABETES.

También se puede hacer diagnóstico de diabetes a través de la curva de glucosa:

Una glicemia a las dos horas de la prueba ≥ 200mg/dl hace el diagnóstico de DIABETES. **

Estados de hiperglicemia diferentes de DIABETES:

Una glicemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dl hace diagnóstico de GLICEMIA ALTERADA EN AYUNAS.

Una glicemia a las dos horas de la curva de glucosa entre 140 y 199 mg/dl se denomina INTOLERANCIA A LA GLUCOSA.

Valores normales:

Una glicemia < 110mg/dl es considerada NORMAL.

Una glicemia a las dos horas de la curva de glucosa < 140mg/dl es considerada NORMAL.

 

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida.

** En una persona que no presente síntomas es necesario tener al menos DOS valores alterados para confirmar el diagnóstico.

 

1. ATLAS DE LA DIABETES DE LA FID. Novena edición 2019
2 Guías ALAD sobre el Diagnóstico, Control y Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 con
3 Medicina Basada en Evidencia Edición2019 – ISSN: 2248- 6518

¿Cuáles son las complicaciones de la diabetes?

Si tiene diabetes, es importante hacer un diagnóstico y tratamiento temprano ya que los niveles altos de azúcar en la sangre pueden dañar algunos órganos. Esto se conoce como complicaciones de la diabetes.1

Puede estar acompañada de presión arterial elevada, obesidad, colesterol alto y es importante tratar de controlar las enfermedades asociadas.2

¿Sabía que puedes prevenir o retrasar muchos de estos problemas?

Manteniendo bajo control el azúcar en la sangre, la presión arterial y el colesterol te ayudarán a reducir el riesgo de desarrollar complicaciones.

Existen dos tipos de complicaciones de la diabetes3:

Agudas:

– Hipoglicemia (nivel bajo de azúcar en sangre)

– Hiperglicemia (nivel alto de azúcar en sangre).

Crónicas: de desarrollo gradual, que pueden llegar a dañar un órgano vital.

– Daño en los riñones (nefropatía)

– Daño en los ojos (retinopatía)

– Daño en los pies (arteriopatía periférica)

– Daño en los nervios (neuropatía)

– Insuficiencia cardíaca

– Infarto de miocardio y Accidente cerebrovascular.



* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida.

 

1. ATLAS DE LA DIABETES DE LA FID. Novena edición 2019.
2 SAD- http://www.diabetes.org.ar/index.php/preguntas-frecuentes
3 https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/complications

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Las manifestaciones de la diabetes tipo 2 pueden no ser obvias, o puede que no haya signos en absoluto, por lo tanto, pueden pasar hasta 10 años antes que las descubras.

Por eso es muy importante conocer los factores de riesgo.

Tienes un mayor riesgo de diabetes tipo 2 si tienes sobrepeso u obesidad, especialmente si tienes el perímetro abdominal aumentado.

El riesgo aumenta con la edad, a partir de los 40 años.

Tienes de dos a seis veces más probabilidades de tener diabetes tipo 2 si tienes un padre, hermano, hermana o hijo con diabetes.

Corres más riesgo si alguna vez tuviste presión arterial alta o si tomas medicamentos para la presión arterial.

Tienes más riesgo si eres sedentario (falta de actividad física).

Si eres mujer y tuviste diabetes gestacional y/o un hijo con peso de 4 kg o más al nacer.

Si eres mujer que tiene o tuvo poliquistosis ovárica.

Si el colesterol bueno (HDL) está bajo (menor de 35 mg/dl) y/o los triglicéridos altos (mayor de 250 mg/dl).

Si tuviste un análisis de laboratorio previo con alteración de los valores de la glicemia (azúcar en sangre).

Si tienes historia de enfermedad del corazón o los vasos sanguíneos.

 

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida

1 http://www.diabetes.org.ar/index.php/preguntas-frecuentes
2 https://www.diabetes.org.uk/preventing-type-2-diabetes/diabetes-risk-factors

¿Cuál es el tratamiento de la diabetes?

Cada persona es diferente, por lo que el abordaje variará según sus propias necesidades individuales.1

Existen varias opciones disponibles para ayudar a controlar tu diabetes.

Plan alimentario saludable.

Actividad física (al menos 150 minutos por semana).

Si tienes diabetes tipo 1, como el problema principal es la falta de la hormona insulina, el tratamiento en la mayoría de los casos será el reemplazo de la misma; siempre acompañado de recomendaciones de alimentación saludable y actividad física.*

Si tienes diabetes tipo 2, además del plan alimentario saludable y actividad física indicados por un profesional, existen tratamientos destinados para ayudar a regular la glicemia. Dentro de los cuales se encuentran:

Medicación vía oral

Terapia inyectable

Si tienes otro tipo de diabetes, tus opciones de tratamiento pueden ser diferentes.*

 

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida

 

Guidelines for the treatment of the Diabetes Mellitus type 2. Argentine society of Diabetes. Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes Vol. 50 Nº 2 Agosto de 2016: 64-90 ISSN 0325-5247 (impresa) ISSN 2346-9420
2 https://www.diabetes.org.uk/preventing-type-2-diabetes/diabetes-risk-factor

Enfermedad renal: Nefropatía

La Nefropatía diabética es el nombre dado al daño renal causado por la diabetes. Se desarrolla lentamente, durante muchos años, y también se conoce como enfermedad renal.

La diabetes, la hipertensión o una combinación de ambas causan el 80% de la nefropatía terminal (que requiere diálisis o un trasplante para vivir) a nivel mundial1. Esta puede ser una estadística preocupante, pero hay mucho que se puede hacer para reducir el riesgo de desarrollar la complicación. Si se detecta lo suficientemente temprano, la nefropatía diabética también se puede enlentecer.

Los riñones son órganos asombrosos. Dentro de ellos hay millones de diminutos vasos sanguíneos que actúan como filtros. Su principal labor es filtrar la sangre, eliminando el exceso de líquidos y productos de desecho del cuerpo a través de la orina. Los niveles altos de glucosa en la sangre (azúcar) pueden dañar los pequeños vasos sanguíneos y los filtros en los riñones. Así como también lo hace la presión arterial alta. Cuando esto sucede, se empieza a perder por la orina cantidades anormales de proteínas de la sangre y esto es a menudo un signo temprano de enfermedad renal.

Se recomienda la medición de las proteínas en la orina (microalbuminuria) al menos 1 vez al año en todas las personas con diabetes.

¿Qué debo hacer si se me detecta un problema en los riñones? 

Si se detecta alguna alteración se recomienda abordar la enfermedad renal en etapas tempranas, de esta manera se podría evitar o retrasar el avance de la misma y los riesgos que produce la enfermedad avanzada.3

 

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida

 

ATLAS DE LA DIABETES DE LA FID. Novena edición 2019.
2 https://www.diabetes.org.uk/preventing-type-2-diabetes/diabetes-risk-factors
Sociedad argentina de diabetes. Espacio para la comunidad.
3 http://www.diabetes.org.ar/index.php/preguntas-frecuentes.

¿Cómo la diabetes causa nefropatía?

Cuando el cuerpo digiere la proteína que comemos, el proceso crea productos de desecho. En los riñones, hay millones de pequeños vasos sanguíneos (capilares) con agujeros incluso más diminutos que actúan como filtros. A medida que la sangre fluye por los vasos sanguíneos, pequeñas moléculas (como los productos de desecho) pasan por los agujeros. Estos residuos pasan a ser parte de la orina. Las sustancias útiles como proteínas y glóbulos rojos son demasiado grandes para pasar por los agujeros en el filtro y permanecen en la sangre.

La diabetes puede dañar este sistema. Un alto nivel de glucosa en la sangre hace que los riñones filtren demasiada sangre. Todo este trabajo adicional afecta los filtros. Después de muchos años, empiezan a tener fugas y se pierde proteína útil en la orina. La presencia de una pequeña cantidad de proteína en la orina se denomina microalbuminuria.

Cuando se diagnostica la nefropatía en las fases iniciales, durante la microalbuminuria, varios tratamientos pueden prevenir que empeore. La presencia de una mayor cantidad de proteína en la orina se denomina macroalbuminuria.

Cuando se detecta la nefropatía en las fases avanzadas, durante la macroalbuminuria, por lo general resulta en insuficiencia renal o insuficiencia renal en etapa final (end-stage renal disease o ESRD).

Con el tiempo, el estrés del funcionamiento excesivo hace que los riñones pierdan su capacidad de filtración. Luego se comienzan a acumular productos de desecho en la sangre. Finalmente se produce el fallo renal o ESRD, que es muy grave. Una persona con ESRD necesita un trasplante de riñón o que se le filtre la sangre con una máquina (diálisis) (6)

 

* Estas no son recomendaciones médicas. Ante cualquier duda consulta a tu médico.

 

1. Wikicardio (http://www.wikicardio.org.ar/wiki/Diabetes)
2. http://www.saem.org.ar/departamentos/departamento-metabolismo-hidrocabonado-lipidos/informacion-para-pacientes.pdf
3. 4ta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo MSAL abril 2019
4. http://fca.civinext.com/19-Diabetes.note.aspx
5. https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-nutricion-12-articulo-que-hay-nuevo-insuficiencia-cardiaca-S1575092215001679
6. http://www.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/complicaciones/enfermedad-renal.html
7. http://www.wikicardio.org.ar/wiki/Insuficiencia_card%C3%ADaca

Enfermedad cardiovascular: Insuficiencia cardíaca

La glucosa elevada en sangre prácticamente duplica el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.1

Los tipos más frecuentes y clásicos de Enfermedad Cardiovascular asociados con la diabetes son: la insuficiencia cardíaca, la enfermedad de las arterias del corazón (Infarto de miocardio), la enfermedad de las arterias cerebrales (ACV), la enfermedad de las arterias de los miembros inferiores.

La Insuficiencia cardíaca es una enfermedad en la que el corazón no puede bombear de manera eficiente la sangre para que llegue a los pulmones y al resto de los tejidos. Por lo tanto, no se obtiene el oxígeno necesario para el normal funcionamiento del organismo.

En la insuficiencia cardíaca, las manifestaciones más frecuentes pueden ser: retención de líquido en las piernas y falta de aire.

Por otra parte, el corazón falla a la hora de bombear sangre a todo el cuerpo, causando una caída de la presión arterial, baja el aporte de sangre de los órganos vitales, y se puede perder fuerza y peso. Hay muchas causas de insuficiencia cardíaca, dentro de las cuales se encuentran la enfermedad de las arterias del corazón, las enfermedades de las válvulas cardíacas, la hipertensión y la diabetes. 2

El riesgo de las personas con diabetes de tener enfermedades cardiovasculares se puede reducir a partir de la disminución de los niveles de presión sanguínea y de glucosa en sangre, además del control de los niveles de colesterol en sangre.

 

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida

 

1 ATLAS DE LA DIABETES DE LA FID. Novena edición 2019.
2 Wikicardio – Sociedad argentina de Cardiología.

Diabetes y Covid-19

En general, las personas con diabetes enfrentan mayores riesgos de complicaciones cuando se trata de infecciones virales como la gripe y esto es así también con el virus SARS-CoV-2 (coronavirus).

El virus SARS-CoV-2 causa una enfermedad llamada Covid-19.

La diabetes no parece aumentar la probabilidad de contagio, sino que es uno de los factores de riesgo que condiciona mayor severidad y complicaciones en el contexto de infección por SARS-CoV-2.2

Las precauciones de seguridad recomendadas son las siguientes1:

– Lavarse las manos adecuadamente y con frecuencia.

– Cubrirse la boca al toser y estornudar con un pañuelo o con la cara interna del codo.

– Adherir a las recomendaciones actuales del Ministerio de Salud de cada país con respecto al uso de tapabocas/mascarillas obligatorio.

Antes de que aparezca la enfermedad, planifica cómo enfrentarla1.

Ten a mano:

– Números de teléfono de sus médicos y/o equipo de atención médica

– Lista de medicamentos y dosis que recibes.

– Carbohidratos simples como mermelada, gelatina común, para ayudar a elevar tu nivel de glicemia (azúcar en la sangre) si estas en riesgo de tener niveles muy bajos y/o muy enfermo para levantarte a comer.

– Medicamentos/Insulina: siempre ten suficiente para la próxima semana, en caso de que te enfermes y no puedas volver a reponer tus reservas.

– Tiras de glucosa en caso de glicemias altas o bajas.

Si contactas a tu médico1:

– Pregunta con qué frecuencia debes controlar tú nivel de azúcar en sangre.

– Tener disponible tú registro de valores de glucosa.

– Recuerda cuál ha sido tú consumo de líquidos (puedes usar una botella de agua de 1 litro de referencia).

– Se claro sobre tus síntomas (por ejemplo, ¿tiene náuseas? ¿Solo la nariz tapada?).

Es probable que el riesgo de enfermarse gravemente por COVID-19 sea menor si la diabetes está bien controlada2. Tener una enfermedad cardíaca u otras complicaciones además de la diabetes podría empeorar la posibilidad de enfermarse gravemente por COVID-19, por eso es importante tener buen control de la diabetes y de todas las enfermedades concomitantes1.

Para más detalles sobre esta información puedes consultar en la página web del Ministerio de Salud de Chile.

 

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida.

 

http://www.diabetes.org.ar/index.php/preguntas-frecuentes
2 https://www.diabetes.org/coronavirus-covid-19

Cuando
Cocines...

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Cocina las pastas y el arroz al dente. 
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Refrigera (mínimo seis horas) cereales, papa y camote una vez cocidos. Dato: ¡aunque los vuelvas a calentar ya les bajaste el índice glicémico!
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Incluye una cucharadita de semillas en sus comidas (las de chía y lino aportan además omega 3)
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Evita alimentos ricos en hidratos de carbono procesados como: puré instantáneo, licuados y jugos de frutas; ya que se digieren y absorben rápido.
¿Quieres saber mas de la diabetes?

¿Qué es
la Diabetes?

La diabetes es una enfermedad crónica que ocurre cuando el páncreas no puede producir insulina, o cuando el organismo no puede utilizar la insulina que se produce 1. La consecuencia de la misma es la aparición de un exceso de glucosa en la sangre.

La diabetes afecta a más de 463 millones de personas en el mundo, y está aumentando junto con la obesidad.1 En Chile, el 12,3% de la población tiene diabetes o glicemia elevada.3

La glucosa es una sustancia que proviene de los alimentos que comemos (azúcar, alimentos procesados, pastas, pan, frutas y legumbres). Casi todos los alimentos contienen azúcar, en mayor o menor cantidad. La glucosa es esencial para el organismo. Es como el combustible para un motor, y son los vasos sanguíneos (arterias) los que aseguran su distribución por todo el organismo. Así como almacenamos alimentos que compramos a fin de asegurar una provisión, el organismo almacena la glucosa en los músculos, en la grasa y en el hígado.

El hígado también produce por sí solo glucosa y lo hace en períodos de ayuno. Es necesario mantener niveles suficientes de glucosa en la sangre a fin de asegurar el buen funcionamiento de los tejidos, especialmente el cerebro. La utilización de la glucosa por parte del organismo es controlada rigurosamente por una hormona generada en el páncreas: la insulina. Su papel es permitir la utilización de la glucosa por la mayor parte de las células. Sin la acción de la insulina, las células “pasan hambre”. Después de cada comida, aumenta la liberación de insulina, que hace que la glucosa penetre en el hígado, grasa y músculo para cumplir sus funciones. Cuando por causa de la diabetes falta la insulina o bien la misma no puede cumplir su función adecuadamente la glucosa se acumula en la sangre generando efectos indeseables en el organismo.

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida.

 

1 Federación internacional de Diabetes (https://www.diabetesatlas.org/es/)
2 4ta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo MSAL abril 2019
3 ENS 2016-2017: Ministerio de Salud de Chile. Primeros Resultados. Santiago, Chile 2018. p.41

¿Cómo se puede
manifestar la diabetes?

La diabetes tipo 1: En este tipo de diabetes conocida como diabetes infanto-juvenil, el cuerpo no produce la suficiente cantidad de insulina que necesita. El cuerpo rompe los alimentos que consume en azúcar (glucosa), ésta glucosa se utiliza para obtener energía, y la insulina es una hormona necesaria para llevar la glucosa del torrente sanguíneo a todas las células del cuerpo. En la diabetes tipo 1 cuando la glucosa ingresa al torrente sanguíneo, no hay insulina que permita que ingrese a las células del cuerpo dando como resultado una acumulación de glucosa en sangre (hiperglicemia).

El exceso de glucosa en sangre lleva a una mayor eliminación de glucosa por la orina, por lo tanto la persona tiene como principal manifestación la orina excesiva, sed intensa y a veces pérdida de peso. Al mismo tiempo, al faltar la glucosa, el organismo utiliza su combustible de reserva, las grasas, transformándolas en una sustancia tóxica para el organismo, que puede generar fatiga, trastornos digestivos (náuseas, vómitos) y dolores abdominales.1,2,3

La diabetes tipo 2, es el tipo más común de diabetes (90-95% del total de las personas con diabetes). En este caso el exceso de glucosa en sangre es el resultado en la mayor parte de los casos de la incapacidad del cuerpo de responder totalmente a la insulina, lo que se conoce como “resistencia a la insulina”. Es decir que el cuerpo rompe los alimentos que consume y los convierte en azúcar (glucosa), el páncreas responde a esto liberando insulina, pero debido a que esta insulina no puede funcionar correctamente, los niveles de glucosa en sangre siguen aumentando, por lo que se libera aún más insulina. Para algunas personas con diabetes tipo 2, esto eventualmente puede cansar al páncreas, lo que significa que su cuerpo produce cada vez menos insulina. Como las manifestaciones clínicas son generalmente poco alarmante, su diagnóstico suele realizarse a través de un análisis de sangre de rutina. Por eso es importante detectar a las personas con alto riesgo de padecerla para prevenir su aparición.

Es importante hacer un diagnóstico y tratamiento temprano, ya que los niveles altos de azúcar en la sangre pueden dañar gravemente el corazón, los riñones, los ojos y los pies. Esto se conocen como las complicaciones de la diabetes.1,2,3

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida.

 

1 ATLAS DE LA DIABETES DE LA FID. Novena edición 2019
2 https://www.diabetes.org/diabetes
3 https://www.diabetes.org.uk/diabetes-the-basics/what-is-type-1-diabetes

¿Cómo se diagnostica
la diabetes?

El diagnóstico se realiza a través de una historia clínica, examen físico y laboratorio1.

Historia clínica y examen físico: los antecedentes familiares juegan un rol importante, la diabetes tipo 2 tiene un vínculo más fuerte con el historial familiar que la diabetes tipo 1, por lo tanto el médico preguntará sobre los mismos y sobre otras enfermedades asociadas a diabetes, tales como hipertensión, aumento de colesterol, obesidad, enfermedad cardíaca y renal. También preguntará sobre los síntomas de diabetes, el estilo de vida y realizará un examen físico completo para evaluar la salud general.

Laboratorio: Una simple muestra de sangre venosa sirve para hacer diagnóstico.

Diabetes Mellitus: 1

– Una glicemia en ayunas ≥ 126 mg/dl hace diagnóstico de DIABETES. **

– Una glicemia en cualquier momento del día ≥ 200mg/dl asociado a síntomas de hiperglicemia (exceso de orina, sed, pérdida de peso) hace el diagnóstico de DIABETES.

También se puede hacer diagnóstico de diabetes a través de la curva de glucosa:

Una glicemia a las dos horas de la prueba ≥ 200mg/dl hace el diagnóstico de DIABETES. **

Estados de hiperglicemia diferentes de DIABETES:

Una glicemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dl hace diagnóstico de GLICEMIA ALTERADA EN AYUNAS.

Una glicemia a las dos horas de la curva de glucosa entre 140 y 199 mg/dl se denomina INTOLERANCIA A LA GLUCOSA.

Valores normales:

Una glicemia < 110mg/dl es considerada NORMAL.

Una glicemia a las dos horas de la curva de glucosa < 140mg/dl es considerada NORMAL.

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida.

** En una persona que no presente síntomas es necesario tener al menos DOS valores alterados para confirmar el diagnóstico.

 

1 ATLAS DE LA DIABETES DE LA FID. Novena edición 2019
2 Guías ALAD sobre el Diagnóstico, Control y Tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 con
3 Medicina Basada en Evidencia Edición2019 – ISSN: 2248- 6518

¿Cuáles son
las complicaciones
de la diabetes?

Si tiene diabetes, es importante hacer un diagnóstico y tratamiento temprano ya que los niveles altos de azúcar en la sangre pueden dañar algunos órganos. Esto se conoce como complicaciones de la diabetes.1

Puede estar acompañada de presión arterial elevada, obesidad, colesterol alto y es importante tratar de controlar las enfermedades asociadas.2

¿Sabía que puedes prevenir o retrasar muchos de estos problemas?

Manteniendo bajo control el azúcar en la sangre, la presión arterial y el colesterol te ayudarán a reducir el riesgo de desarrollar complicaciones.

Existen dos tipos de complicaciones de la diabetes3:

Agudas:

– Hipoglicemia (nivel bajo de azúcar en sangre)

– Hiperglicemia (nivel alto de azúcar en sangre).

Crónicas: de desarrollo gradual, que pueden llegar a dañar un órgano vital.

– Daño en los riñones (nefropatía)

– Daño en los ojos (retinopatía)

– Daño en los pies (arteriopatía periférica)

– Daño en los nervios (neuropatía)

– Insuficiencia cardíaca

– Infarto de miocardio y Accidente cerebrovascular.

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida.

 

1 ATLAS DE LA DIABETES DE LA FID. Novena edición 2019.
2 SAD- http://www.diabetes.org.ar/index.php/preguntas-frecuentes
3 https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/complications

¿Cuáles son los
factores de riesgo?

Las manifestaciones de la diabetes tipo 2 pueden no ser obvias, o puede que no haya signos en absoluto, por lo tanto, pueden pasar hasta 10 años antes que las descubras.

Por eso es muy importante conocer los factores de riesgo.

Tienes un mayor riesgo de diabetes tipo 2 si tienes sobrepeso u obesidad, especialmente si tienes el perímetro abdominal aumentado.

El riesgo aumenta con la edad, a partir de los 40 años.

Tienes de dos a seis veces más probabilidades de tener diabetes tipo 2 si tienes un padre, hermano, hermana o hijo con diabetes.

Corres más riesgo si alguna vez tuviste presión arterial alta o si tomas medicamentos para la presión arterial.

Tienes más riesgo si eres sedentario (falta de actividad física).

Si eres mujer y tuviste diabetes gestacional y/o un hijo con peso de 4 kg o más al nacer.

Si eres mujer que tiene o tuvo poliquistosis ovárica.

Si el colesterol bueno (HDL) está bajo (menor de 35 mg/dl) y/o los triglicéridos altos (mayor de 250 mg/dl).

Si tuviste un análisis de laboratorio previo con alteración de los valores de la glicemia (azúcar en sangre).

Si tienes historia de enfermedad del corazón o los vasos sanguíneos.

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida

1 http://www.diabetes.org.ar/index.php/preguntas-frecuentes
2 https://www.diabetes.org.uk/preventing-type-2-diabetes/diabetes-risk-factors

¿Cuál es el tratamiento de la diabetes?

Cada persona es diferente, por lo que el abordaje variará según sus propias necesidades individuales.1

Existen varias opciones disponibles para ayudar a controlar tu diabetes.

Plan alimentario saludable.

Actividad física (al menos 150 minutos por semana).

Si tienes diabetes tipo 1, como el problema principal es la falta de la hormona insulina, el tratamiento en la mayoría de los casos será el reemplazo de la misma; siempre acompañado de recomendaciones de alimentación saludable y actividad física.*

Si tienes diabetes tipo 2, además del plan alimentario saludable y actividad física indicados por un profesional, existen tratamientos destinados para ayudar a regular la glicemia. Dentro de los cuales se encuentran:

Medicación vía oral

Terapia inyectable

Si tienes otro tipo de diabetes, tus opciones de tratamiento pueden ser diferentes.*

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida

 

1 Guidelines for the treatment of the Diabetes Mellitus type 2. Argentine society of Diabetes. Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes Vol. 50 Nº 2 Agosto de 2016: 64-90 ISSN 0325-5247 (impresa) ISSN 2346-9420
2 https://www.diabetes.org.uk/preventing-type-2-diabetes/diabetes-risk-factor

Enfermedad renal:
Nefropatía

La Nefropatía diabética es el nombre dado al daño renal causado por la diabetes. Se desarrolla lentamente, durante muchos años, y también se conoce como enfermedad renal.

La diabetes, la hipertensión o una combinación de ambas causan el 80% de la nefropatía terminal (que requiere diálisis o un trasplante para vivir) a nivel mundial1. Esta puede ser una estadística preocupante, pero hay mucho que se puede hacer para reducir el riesgo de desarrollar la complicación. Si se detecta lo suficientemente temprano, la nefropatía diabética también se puede enlentecer.

Los riñones son órganos asombrosos. Dentro de ellos hay millones de diminutos vasos sanguíneos que actúan como filtros. Su principal labor es filtrar la sangre, eliminando el exceso de líquidos y productos de desecho del cuerpo a través de la orina. Los niveles altos de glucosa en la sangre (azúcar) pueden dañar los pequeños vasos sanguíneos y los filtros en los riñones. Así como también lo hace la presión arterial alta. Cuando esto sucede, se empieza a perder por la orina cantidades anormales de proteínas de la sangre y esto es a menudo un signo temprano de enfermedad renal.

Se recomienda la medición de las proteínas en la orina (microalbuminuria) al menos 1 vez al año en todas las personas con diabetes.

¿Qué debo hacer si se me detecta un problema en los riñones? 

Si se detecta alguna alteración se recomienda abordar la enfermedad renal en etapas tempranas, de esta manera se podría evitar o retrasar el avance de la misma y los riesgos que produce la enfermedad avanzada.3

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida

 

1 ATLAS DE LA DIABETES DE LA FID. Novena edición 2019.
2 https://www.diabetes.org.uk/preventing-type-2-diabetes/diabetes-risk-factors
Sociedad argentina de diabetes. Espacio para la comunidad.
3 http://www.diabetes.org.ar/index.php/preguntas-frecuentes.

¿Cómo la diabetes
causa nefropatía?

La glucosa elevada en sangre prácticamente duplica el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.1

Los tipos más frecuentes y clásicos de Enfermedad Cardiovascular asociados con la diabetes son: la insuficiencia cardíaca, la enfermedad de las arterias del corazón (Infarto de miocardio), la enfermedad de las arterias cerebrales (ACV), la enfermedad de las arterias de los miembros inferiores.

La Insuficiencia cardíaca es una enfermedad en la que el corazón no puede bombear de manera eficiente la sangre para que llegue a los pulmones y al resto de los tejidos. Por lo tanto, no se obtiene el oxígeno necesario para el normal funcionamiento del organismo.

En la insuficiencia cardíaca, las manifestaciones más frecuentes pueden ser: retención de líquido en las piernas y falta de aire.

Por otra parte, el corazón falla a la hora de bombear sangre a todo el cuerpo, causando una caída de la presión arterial, baja el aporte de sangre de los órganos vitales, y se puede perder fuerza y peso. Hay muchas causas de insuficiencia cardíaca, dentro de las cuales se encuentran la enfermedad de las arterias del corazón, las enfermedades de las válvulas cardíacas, la hipertensión y la diabetes. 2

El riesgo de las personas con diabetes de tener enfermedades cardiovasculares se puede reducir a partir de la disminución de los niveles de presión sanguínea y de glucosa en sangre, además del control de los niveles de colesterol en sangre.

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida

 

1 ATLAS DE LA DIABETES DE LA FID. Novena edición 2019.
2 Wikicardio – Sociedad argentina de Cardiología.

Enfermedad
cardiovascular:
Insuficiencia cardíaca

La glucosa elevada en sangre prácticamente duplica el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.1

Los tipos más frecuentes y clásicos de Enfermedad Cardiovascular asociados con la diabetes son: la insuficiencia cardíaca, la enfermedad de las arterias del corazón (Infarto de miocardio), la enfermedad de las arterias cerebrales (ACV), la enfermedad de las arterias de los miembros inferiores.

La Insuficiencia cardíaca es una enfermedad en la que el corazón no puede bombear de manera eficiente la sangre para que llegue a los pulmones y al resto de los tejidos. Por lo tanto, no se obtiene el oxígeno necesario para el normal funcionamiento del organismo.

En la insuficiencia cardíaca, las manifestaciones más frecuentes pueden ser: retención de líquido en las piernas y falta de aire.

Por otra parte, el corazón falla a la hora de bombear sangre a todo el cuerpo, causando una caída de la presión arterial, baja el aporte de sangre de los órganos vitales, y se puede perder fuerza y peso. Hay muchas causas de insuficiencia cardíaca, dentro de las cuales se encuentran la enfermedad de las arterias del corazón, las enfermedades de las válvulas cardíacas, la hipertensión y la diabetes. 2

El riesgo de las personas con diabetes de tener enfermedades cardiovasculares se puede reducir a partir de la disminución de los niveles de presión sanguínea y de glucosa en sangre, además del control de los niveles de colesterol en sangre.

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida

 

1 ATLAS DE LA DIABETES DE LA FID. Novena edición 2019.
2 Wikicardio – Sociedad argentina de Cardiología.

Diabetes y
COVID-19

En general, las personas con diabetes enfrentan mayores riesgos de complicaciones cuando se trata de infecciones virales como la gripe y esto es así también con el virus SARS-CoV-2 (coronavirus).

El virus SARS-CoV-2 causa una enfermedad llamada Covid-19.

La diabetes no parece aumentar la probabilidad de contagio, sino que es uno de los factores de riesgo que condiciona mayor severidad y complicaciones en el contexto de infección por SARS-CoV-2.2

Las precauciones de seguridad recomendadas son las siguientes1:

– Lavarse las manos adecuadamente y con frecuencia.

– Cubrirse la boca al toser y estornudar con un pañuelo o con la cara interna del codo.

– Adherir a las recomendaciones actuales del Ministerio de Salud de cada país con respecto al uso de tapabocas/mascarillas obligatorio.

Antes de que aparezca la enfermedad, planifica cómo enfrentarla1.

Ten a mano:

– Números de teléfono de sus médicos y/o equipo de atención médica

– Lista de medicamentos y dosis que recibes.

– Carbohidratos simples como mermelada, gelatina común, para ayudar a elevar tu nivel de glicemia (azúcar en la sangre) si estas en riesgo de tener niveles muy bajos y/o muy enfermo para levantarte a comer.

– Medicamentos/Insulina: siempre ten suficiente para la próxima semana, en caso de que te enfermes y no puedas volver a reponer tus reservas.

– Tiras de glucosa en caso de glicemias altas o bajas.

Si contactas a tu médico1:

– Pregunta con qué frecuencia debes controlar tú nivel de azúcar en sangre.

– Tener disponible tú registro de valores de glucosa.

– Recuerda cuál ha sido tú consumo de líquidos (puedes usar una botella de agua de 1 litro de referencia).

– Se claro sobre tus síntomas (por ejemplo, ¿tiene náuseas? ¿Solo la nariz tapada?).

Es probable que el riesgo de enfermarse gravemente por COVID-19 sea menor si la diabetes está bien controlada2. Tener una enfermedad cardíaca u otras complicaciones además de la diabetes podría empeorar la posibilidad de enfermarse gravemente por COVID-19, por eso es importante tener buen control de la diabetes y de todas las enfermedades concomitantes1.

Para más detalles sobre esta información puedes consultar en la página web del Ministerio de Salud de Chile.

* En todos los casos habla con tu médico de cabecera, el cual podrá ayudarte a encontrar el plan de tratamiento de diabetes adecuado para ti y tu estilo de vida.

 

1 http://www.diabetes.org.ar/index.php/preguntas-frecuentes
2 https://www.diabetes.org/coronavirus-covid-19
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Combina los hidratos de carbono con fibra (Vegetales y frutas con cáscara) y proteínas (carnes, huevo y queso) en la misma comida.
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Incluye una cucharadita de semillas en sus comidas (las de chía y lino aportan además omega 3)
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Elije los cereales en su versión integral (Arroz integral, fideos integrales, pan integral, etc.) Si los prefieres blancos, opta por el arroz que nunca se pasa (parboil) y los fideos de trigo candeal.
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¡Innova!
Reemplaza guarniciones típicas como el arroz blanco o puré de papas por: – Legumbres (Arvejas, porotos, semillas de quínoa, etc.) – Papa hervida con cáscara
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Cocina las pastas y el arroz al dente. 
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Combina los hidratos de carbono con alimentos ácidos como el vinagre y el jugo de limón.
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Refrigera (mínimo seis horas) cereales, papa y camote una vez cocidos. Dato: ¡aunque los vuelvas a calentar ya les bajaste el índice glicémico!
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Evita alimentos ricos en hidratos de carbono procesados como: puré instantáneo, licuados y jugos de frutas; ya que se digieren y absorben rápido.